Когда в желчном пузыре скапливается слишком много камней и орган уже не может нормально работать, пациенту приходится соглашаться на предложение об удалении желчного пузыря. Однако так ли это необходимо? Получить ответ на этот вопрос можно только после ознакомления с функцией этого органа.
Как работает желчный пузырь?
Появление камней является результатом развития хронического холецистита, который принято разделять на два типа: со склонностью к камнеобразованию и без нее. Даже операция не позволяет решить эту проблему, а причина этого состоит в том, что желчь по-прежнему имеет нарушенные физико-химические свойства. Желчный пузырь является важным органом в организме, выполняя роль накопителя, куда направляются небольшие порции желчи из печени и хранятся там до приема пищи.
При правильной работе желчного пузыря желчь начинает поступать в кишечник лишь в тот момент, когда он принимает очередную порцию пищи. Если удалить желчный пузырь, то желчь будет регулярно небольшими порциями поступать в двенадцатиперстную кишку. На фоне возникающего раздражения кишечника будет нарушена пищеварение, что часто приводит к развитию специфического симптомокомплекса, который среди специалистов известен как постхолецистэктомический синдром.
Тем пациентам, которые согласились на операцию, придется соблюдать после нее специальную диету, главной целью которой является предотвращение постхолецистэктомического синдрома и создание условий, при которых желчные протоки регулярно будут освобождаться от содержимого, что поможет предотвратить появление в печени застойных явлений и образования камней в печеночных протоках.
Общее описание диеты
Прежде всего, необходимо сформировать правильное отношение к диете после проведенной операции. Подобные изменения вводятся не на какой-то определённый временный промежуток, диета должна стать образом жизни человека. Только тогда можно будет быстро обнаружить нарушения в режиме питания и предпринять соответствующие меры, чтобы подобного в будущем не произошло.
Суть диеты сводится к соблюдению двух главных правил: частое питание и небольшие размеры порций. Речь идет о том, что человек, перенесший операцию на желчном пузыре, должен увеличить количество приемов пищи до 5-6. При этом интервалы между ближайшими приемами пищи не должны составлять более 4 часов. Схематически изобразить прием пищи можно следующим образом:
- 8:00– завтрак;
- 11:00– ланч;
- 14:00– обед;
- 17 :00 – полдник;
- 20 :00 – ужин.
Для сохранения здорового веса рекомендуется уменьшить калорийность продуктов. В соответствии с рекомендациями специалистов, ужин должен быть не позднее 4 часов до сна. Но, учитывая специфическое состояние людей, перенесших удаление желчного пузыря, им противопоказаны столь большие перерывы между приемами пищи. Поэтому переносить ужин на столь поздний срок не стоит, лучше за 2 часа до сна выпить стакан кефира или съесть сухарик.
Удаление желчного пузыря означает, что с этого момента в организме пища будет перевариваться другим образом, так как желчь будет постоянно поступать в кишку, не скапливаясь в желчном пузыре.
Обработать, как прежде, большой комок пищи, уже не получится, поскольку желчи теперь поступает немного, и ее хватит лишь для обработки сопоставимого объема пищи.
Таким образом, после операции на желчном пузыре пациент должен в течение как минимум первых шести месяцев придерживаться жесткой диеты, выполняя все рекомендации лечащего врача. В рацион разрешается добавлять лишь блюда, которые готовятся методом варки или пропаривания. Для лучшего усваивания продукты необходимо как можно мельче порезать, а сами блюда должны по консистенции быть приближены к состоянию жидкой каши или густого супа-пюре. Постепенно, когда организм привыкнет к дробному питанию, можно начать добавлять в меню новые блюда и регулярно отслеживать реакцию организма. Если с самочувствием будет все в порядке, то выбранное блюдо можно оставить в ежедневном меню.
Правила диеты после холецистэктомии
Большинству пациентов после операции на желчном пузыре разрешается добавлять в меню мясо и рыбу с низким содержанием жира, каши из круп, нежирные молочные продукты, овощи и фрукты. В список разрешенных напитков можно включить натуральные соки, отвары, компоты, травяные настои и чаи. Блюда и напитки, приготовленные к потреблению, должны иметь температуру, близкую к комнатной. Если питаться холодной пищей, то это может вызвать приступ боли в подреберье.
При составлении меню диеты после холецистэктомии необходимо учесть, что подобранные продукты должны обеспечивать организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.- Суточная норма потребления углеводов должно составлять не более 400 грамм.
- Основу меню должны составлять овощные продукты, приготовленные методом отваривания или запекания.
- Очень внимательным нужно быть при употреблении сырых овощей, так как в результате их употребления может усилиться желчеотделение. Если у человека имеются хронические запоры, то эта проблема его не коснется.
Включать в меню диеты после холецистэктомии свежие фрукты и ягоды разрешается лишь при условии, что они обладают нейтральными свойствами — невысокой сахаристостью, средней кислостью и пр. Очень осторожным нужно быть с кислыми продуктами, которые ни в коем случае нельзя есть сырыми — их необходимо использовать для приготовления пареных и запеченных блюд, также можно варить кисели, компоты и пр.
В принципе любые продукты, в том числе и фрукты, можно готовить с помощью различных методов термообработки — варение, тушение, запекание, а вот жарку необходимо исключить.
В рамках диеты после удаления желчного пузыря придется отказаться от алкоголя, копченых, жареных и жирных блюд, колбасы, соления, пряностей, маринадов, острых кушаний. С первого дня придется забыть о фаст-фуде, майонезе, кетчупе, полуфабрикатах и пр. Несколько раз подумайте прежде чем употреблять блюда из продуктов, которые выделение желчи.
Также из рациона придется убрать животные жиры из-за их способности провоцировать камнеобразование. По этой причине в первые шесть месяцев после удаления желчного пузыря необходимо ограничить потребление сливочного масла до 20 г в сутки, а растительного — до 40 г. Пока организм не привыкнет к новому режиму питания, в сутки должно поступать не более 80 г жиров.
Рекомендации к диете после удаления желчного пузыря
После операции жидкость можно пить в прежних количествах. Иными словами, ее норма потребления также должна поддерживаться на уровне 1,5-2 литра.
С учетом перенесенной операции людям рекомендуется включать в рацион соки, компоты и отвары из шиповника, ромашки, яблок, урюка.
Полезно включать в рацион минеральные воды Ессентуки № 4 и № 20, Славяновскую, Смирновскую, Нафтуся из-за их способности предотвращать образование камней и восстанавливать нормальную консистенцию желчи.Минеральная вода должна иметь комнатную температуру. Для поддержания состояния рекомендуется выпивать стакан минеральной воды небольшими глотками до еды за 30 минут трижды в день. Эта мера поможет восстановить нормальную консистенцию и химический состав желчи, если пройти полный курс, который составляет один месяц и предусматривает трехмесячный перерыв.
Приветствуется наличие в меню отрубей, которые представляются отличным вариантом второго завтрака.
Среди хлебобулочных изделий рекомендуется отдавать предпочтение следующим сортам - пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, пироги, ватрушки, булочки из пельменного теста.
Рекомендованы супы, приготовленные на слабом овощном или мясном бульоне. В качестве заправки следует использовать хорошо разварившиеся или протертые крупы, а также мелкую лапшу и овощи.
При приготовлении первых блюд разрешается использовать в небольших количествах сливочное масло, яйца или нежирное молоко.
Приветствуется наличие в рационе молочного супа из обезжиренного молока, приготовленного из риса или вермишели. Это блюдо можно подавать не чаще одного раза в неделю.
Для удовлетворения потребности организма в белке рекомендуется включить в рацион рыбу и мясо минимальной жирности, которую можно готовить в различных вариантах — отварном, печеном или тушеном. Прекрасным источником белка является говядина, индейка, курица, кролик, лещ, окунь. Перед употреблением мяса курицы и индейки его нужно очистить от кожицы, которую не рекомендуется использовать в пищу.
На второе можно приготовить овощное пюре из различных продуктов (картофеля, моркови, свеклы и пр.), суфле, овощи в печеном или отварном виде, крупяные или овощные запеканки.
Пациентам, перенесшим удаление желчного пузыря, особенно рекомендуется:
- картофель;
- кабачок;
- морковь;
- брокколи;
- свекла и др.
Особенности приготовления блюд для больных с удаленным пузырем
После операции людям следует быть очень внимательным к выбору метода приготовления овощных блюд. Из них разрешается варение, паровое приготовление, тушение и запекание. Занимаясь приготовлением той или иной пищи, необходимо ограничить использование жиров и очень тщательно обрабатывать продукты.
Нельзя подвергать термообработке выбранным способом большие куски продуктов. Вначале их необходимо разрезать на небольшие кусочки, а во время готовки довести их до полного размягчения. Также необходимо ограничивать потребление соли — суточная норма не должна превышать 4 г. Для тех блюд, в которых соль является обязательной, рекомендуется использовать морскую или каменную.
Заключение
Удаление желчного пузыря - непростое решение, на которое приходится соглашаться многим людям, у которых этот орган уже не может нормально работать. И после этой операции им необходимо подготовиться к тому, что они будут вынуждены перейти на новое питание. Его составляют с учетом нового режима работы организма: поскольку желчь будет поступать в небольших количествах, то главными принципами диеты должно стать дробное и частое питание. Люди, перенесшие удаление желчного пузыря, должны питаться пять-шесть раз в сутки, съедая за раз порции небольших размеров.
Также необходимо уделить внимание и способу термообработки продуктов — следует отдавать предпочтение всем за исключением жарки. Не менее важен состав продуктов, из которых будет составляться ежедневное меню. В нем не должно быть с повышенным содержанием жира продуктов, а овощи можно употреблять только после термической обработки. Некоторые из них могут спровоцировать неприятные симптомы, поэтому, чтобы избежать такого дискомфорта, желательно обратиться за помощью к врачу, чтобы он составил индивидуальное меню питания.
